Nội dung chính
Trường hợp nguy kịch: bé 8kg nhiễm Adenovirus
Ngày 15/1, Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM đã cứu sống một bệnh nhi chỉ nặng 8kg, mắc viêm phổi nặng do Adenovirus – một trong những nguyên nhân gây hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) nguy hiểm nhất ở trẻ nhỏ.
Triệu chứng và chẩn đoán ban đầu
Bé H.P.K.V được đưa vào phòng cấp cứu trong tình trạng sốt cao liên tục, khó thở nặng và đã phải đặt nội khí quản, thở máy với thông số hỗ trợ cao. Hình ảnh X‑quang phổi cho thấy tổn thương lan tỏa cả hai bên, và xét nghiệm PCR xác nhận nhiễm Adenovirus.
Thách thức khi áp dụng ECMO cho trẻ nhẹ cân
Với cân nặng chỉ 8kg, việc triển khai ECMO (máy thở nhân tạo tim‑phổi) gặp nhiều khó khăn:
- Yêu cầu thiết bị đặc biệt, ống dẫn máu có kích thước phù hợp.
- Đòi hỏi đội ngũ y bác sĩ và điều dưỡng được đào tạo chuyên sâu về quy trình VA‑ECMO.
- Phối hợp chặt chẽ giữa Khoa Hồi sức tích cực, Phẫu thuật tim mạch, và Khoa Nhi khoa.
Quy trình hỗ trợ ECMO và kết quả lâm sàng
Theo ThS‑BS Trần Thị Bích Kim, Phó Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, bệnh nhi đã được đưa vào chế độ thông khí bảo vệ phổi, đồng thời sử dụng kháng sinh để kiểm soát bội nhiễm và hỗ trợ dinh dưỡng. Khi các biện pháp này không cải thiện được chỉ số oxy hoá máu, đội ngũ đã quyết định khởi động VA‑ECMO.
Sau khi ECMO được kích hoạt, chỉ số oxy hoá máu của bé cải thiện đáng kể, cho phép phổi “nghỉ ngơi” và bắt đầu quá trình tự phục hồi. Trong vòng vài ngày, các thông số sinh tồn ổn định, phổi hồi phục tốt và bé được rút ECMO thành công, tiếp đó là gỡ máy thở.
Bệnh nhi hiện tại và những bài học rút ra
Hiện bé H.P.K.V đã tỉnh táo, tự thở, ăn uống bình thường và tiếp tục quá trình hồi phục tại bệnh viện. Trường hợp này không chỉ cứu sống một mạng sống mà còn khẳng định năng lực của Bệnh viện Nhi Đồng 2 trong việc áp dụng công nghệ ECMO cho trẻ nhẹ cân – một bước tiến quan trọng trong điều trị suy hô hấp cấp tính ở trẻ em.
Việc triển khai ECMO thành công mở ra cơ hội cho nhiều bệnh nhi khác gặp suy hô hấp nặng, đồng thời nhấn mạnh tầm quan trọng của đào tạo chuyên sâu và đầu tư thiết bị y tế hiện đại.
Hải Yến
