Nội dung chính
Kéo dài thai kỳ hơn 8 tuần trong trường hợp song thai là một thành tựu y khoa hiếm có, mở ra cơ hội sống cho bé còn lại.
Bối cảnh y khoa và tần suất trì hoãn sinh trong song thai
Theo tài liệu y học quốc tế, chỉ có vài chục ca ghi nhận việc trì hoãn sinh thai thứ hai trong song thai, thời gian trung bình từ 1‑4 tuần và tiềm ẩn rủi ro cao cho mẹ. Vì vậy, việc duy trì thai kỳ hơn 8 tuần được xem là một kết quả vượt ngoài mong đợi và có giá trị nghiên cứu đáng chú ý.
Chi tiết ca bệnh và can thiệp y tế
Bệnh nhân H.N, 21 tuổi, cư trú tại Tây Ninh, mang thai song thai sau 3 năm cố gắng có con bằng thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Hai thai đều có ối riêng, các xét nghiệm tiền sinh cho kết quả khả quan.
Ở tuần thai 16‑17, siêu âm sớm phát hiện một thai nhi có dị tật bẩm sinh nặng: chẻ đôi đốt sống, cụt thể hở kèm tụt não, không có khả năng sống sau sinh. Đội ngũ y bác sĩ tại Khoa Chăm sóc trước sinh – Bệnh viện Từ Dũ đã quyết định thực hiện thủ thuật ngừng phát triển thai bất thường nhằm bảo toàn cơ hội sống cho thai còn lại. Thủ thuật được thực hiện an toàn vào ngày 15/09/2025.
Ngày 01/10/2025, siêu âm cho thấy thai còn lại (khoảng 19‑20 tuần) phát triển ổn định, trong khi thai bất thường đã ngừng phát triển. Các lần tái khám tiếp theo xác nhận thai còn lại không có dấu hiệu nhiễm trùng.
Vào ngày 10/11/2025 (tuần thai 24 tuần 6 ngày), bệnh nhân đột ngột đau bụng, thai lưu sẩy ra ngoài âm đạo. Dù thai lưu đã mất, bánh nhau và dây rốn vẫn còn trong tử cung, cổ tử cung mở 2 cm.
Chiến lược kéo dài thai kỳ và kết quả cuối cùng
Với thai còn lại chỉ nặng khoảng 620 g và tuổi thai còn rất non, đội ngũ y khoa – do BSCKII Trần Ngọc Hải, Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, chỉ đạo – quyết định duy trì thai kỳ tối đa, đồng thời giám sát chặt chẽ các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng.
BSCKII Nguyễn Hữu Trung, Trưởng khoa Sản – Bệnh, theo dõi hằng ngày, báo cáo cho Ban Giám đốc. Sau 18 ngày, cổ tử cung khít lại còn 1 cm. Ngày 12/12/2025, phát hiện nhiễm E. coli ESBL; đội ngũ đã kịp thời điều trị bằng kháng sinh phù hợp và tiếp tục dưỡng thai tích cực.
Nhờ phối hợp đa chuyên khoa, tuổi thai được kéo dài từ 24 tuần lên hơn 32 tuần, cân nặng thai nhi tăng dần qua từng lần siêu âm.
Rạng sáng 06/01/2026, bệnh nhân chuyển dạ và sinh bé gái nặng 1.800 g. Trẻ được chăm sóc tại Khoa Sơ sinh, áp dụng phương pháp Kangaroo, và xuất viện khỏe mạnh vào ngày 13/01/2026.
Bài học và ý nghĩa đối với y tế
Trường hợp này là minh chứng rõ nét cho năng lực chuyên môn, sự phối hợp đa chuyên khoa và tinh thần tận tâm của đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện Từ Dũ. Nó cũng cung cấp dữ liệu thực tiễn cho cộng đồng y học quốc tế về khả năng kéo dài thai kỳ trong song thai phức tạp, mở rộng phạm vi lựa chọn điều trị cho các trường hợp tương tự.
Việc ghi nhận và công bố kết quả này góp phần làm giàu tài liệu y văn thế giới, đồng thời nâng cao niềm tin của phụ nữ mang thai và các gia đình vào hệ thống y tế.
Nam Anh
